權(quán)威問答
大汗腺癌晚期癥狀主要包括頑固性疼痛、皮膚潰瘍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。病情進(jìn)展至終末期時(shí)可能出現(xiàn)惡病質(zhì)、多器官功能衰竭等表現(xiàn)。
腫瘤侵犯神經(jīng)或骨骼時(shí)引發(fā)持續(xù)性劇痛，需使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑控制癥狀。
腫瘤浸潤導(dǎo)致皮膚潰爛壞死，形成惡臭滲液的蕈樣潰瘍，易合并感染。需定期清創(chuàng)并使用銀離子敷料、抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏處理。
腋窩或腹股溝區(qū)出現(xiàn)質(zhì)硬固定腫塊，可能壓迫血管神經(jīng)。可通過影像學(xué)評(píng)估轉(zhuǎn)移范圍，必要時(shí)行姑息性放療緩解壓迫癥狀。
常見肺、肝、骨轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為呼吸困難、黃疸、病理性骨折。需根據(jù)轉(zhuǎn)移部位采用靶向治療、骨改良藥物如唑來膦酸等綜合干預(yù)。
晚期患者建議營養(yǎng)支持治療，優(yōu)先選擇高蛋白流質(zhì)飲食，必要時(shí)可通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。保持皮膚清潔干燥，定期翻身預(yù)防壓瘡，疼痛控制需遵循三階梯原則。
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