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中心靜脈壓超過(guò)12毫米汞柱通常提示充血性心力衰竭，主要影響因素有血容量增加、右心功能不全、心包填塞、肺動(dòng)脈高壓。

1、血容量增加

液體攝入過(guò)多或腎功能異常導(dǎo)致體液潴留，可通過(guò)限制鈉鹽攝入、利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯治療。

2、右心功能不全

右心室收縮力下降使血液回流受阻，可能與心肌缺血、心肌病有關(guān)，表現(xiàn)為下肢水腫，需使用地高辛、硝酸酯類藥物改善心功能。

3、心包填塞

心包積液壓迫心臟限制舒張期充盈，常由感染或腫瘤引起，需緊急心包穿刺引流，必要時(shí)行心包切除術(shù)。

4、肺動(dòng)脈高壓

肺血管阻力增高增加右心后負(fù)荷，多見(jiàn)于慢性肺疾病，需氧療聯(lián)合波生坦、安立生坦等靶向藥物。

監(jiān)測(cè)中心靜脈壓時(shí)需結(jié)合患者體位、呼吸狀態(tài)等綜合評(píng)估，日常需控制每日飲水量并定期復(fù)查心臟超聲。