權(quán)威問(wèn)答
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高血壓可能引起腎動(dòng)脈硬化、高血壓性腎小球硬化、慢性腎功能不全、終末期腎病等腎臟損害，疾病發(fā)展按腎功能代償期至失代償期排列。
長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致腎小動(dòng)脈玻璃樣變，引發(fā)腎缺血?？勺襻t(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦、呋塞米等藥物控制血壓，延緩血管病變。
高血壓使腎小球內(nèi)高壓及高濾過(guò)，出現(xiàn)蛋白尿和血肌酐升高。需聯(lián)合厄貝沙坦、貝那普利及利尿劑治療，定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白。
腎單位持續(xù)受損導(dǎo)致代謝廢物蓄積，表現(xiàn)為夜尿增多和貧血。需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，配合促紅細(xì)胞生成素及碳酸氫鈉糾正并發(fā)癥。
腎臟完全喪失功能需透析或移植，常合并嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂。血液透析或腹膜透析可替代部分腎功能，腎移植是最終解決方案。
高血壓患者應(yīng)定期檢查尿常規(guī)和腎功能，限制每日鈉鹽攝入低于5克，避免使用腎毒性藥物。
