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高血脂癥多數(shù)患者需要長(zhǎng)期服藥控制，但部分輕度患者可通過生活方式調(diào)整穩(wěn)定血脂水平。是否需要終身服藥主要與血脂水平、心血管風(fēng)險(xiǎn)、合并疾病及治療反應(yīng)有關(guān)。

1、血脂水平

低密度脂蛋白膽固醇持續(xù)偏高時(shí)需長(zhǎng)期用藥，可選用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物，同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)肝功能。

2、心血管風(fēng)險(xiǎn)

合并糖尿病、冠心病等高危因素患者通常需終身服藥，常用藥物包括依折麥布、非諾貝特等，需配合血壓血糖管理。

3、治療反應(yīng)

對(duì)藥物敏感且血脂達(dá)標(biāo)穩(wěn)定的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試減量，但仍需維持低劑量他汀類藥物如辛伐他汀預(yù)防反彈。

4、生活方式

嚴(yán)格低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)可使部分患者減少藥量，但完全停藥需滿足血脂持續(xù)達(dá)標(biāo)且無動(dòng)脈硬化進(jìn)展等條件。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整方案，配合每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)及地中海飲食模式可提升治療效果。