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急性心力衰竭入院后常用藥物包括利尿劑、血管擴張劑、正性肌力藥及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,具體選擇需根據(jù)患者病情由醫(yī)生評估決定。
呋塞米通過促進鈉水排泄減輕心臟負荷,托拉塞米適用于腎功能不全者,布美他尼可用于頑固性水腫,使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
硝酸甘油可快速降低肺毛細血管楔壓,硝普鈉用于嚴重高血壓合并心衰,奈西立肽具有擴血管和利鈉作用,需動態(tài)監(jiān)測血壓變化。
多巴酚丁胺改善心肌收縮力,米力農(nóng)適用于β受體阻滯劑過量者,左西孟旦通過鈣增敏作用增強心肌收縮,使用時需心電監(jiān)護。
卡托普利可口服或舌下含服快速起效,依那普利長效穩(wěn)定,雷米普利改善遠期預后,但需排除禁忌證后使用。
急性期治療后應嚴格限制鈉鹽攝入,逐步恢復低強度有氧運動,定期復查心功能指標并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。