成骨不全癥的遺傳方式主要有常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳、基因突變?nèi)N類型,具體遺傳模式與致病基因類型相關(guān)。
約90%病例由COL1A1或COL1A2基因突變導(dǎo)致,父母一方患病時子女有50%遺傳概率,表現(xiàn)為Ⅰ型膠原蛋白結(jié)構(gòu)異常。
少數(shù)病例涉及SERPINF1等基因突變,需父母雙方攜帶致病基因才會發(fā)病,臨床可見嚴(yán)重骨骼畸形和藍(lán)鞏膜表現(xiàn)。
約10%患者無家族史,由胚胎期自發(fā)突變引起,常見于COL1A1/COL1A2基因,突變導(dǎo)致膠原纖維組裝障礙。
建議育齡患者進(jìn)行基因檢測明確突變位點(diǎn),孕期可通過絨毛取樣或羊水穿刺進(jìn)行產(chǎn)前診斷,必要時考慮第三代試管嬰兒技術(shù)阻斷遺傳。
成骨不全癥患者應(yīng)保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,避免劇烈運(yùn)動防止骨折,定期進(jìn)行骨密度監(jiān)測和康復(fù)訓(xùn)練。