小孩摔倒碰到頭多數(shù)情況無須立即進(jìn)行CT檢查,是否需檢查主要與頭部外傷程度、癥狀表現(xiàn)、年齡因素、高危行為史等因素有關(guān)。
輕微碰撞無紅腫或破皮可先觀察,若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、嘔吐需就醫(yī)評(píng)估,家長(zhǎng)需記錄摔倒高度和著地部位。
出現(xiàn)嗜睡、瞳孔不等大或抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需緊急CT檢查,家長(zhǎng)需保持孩子清醒并監(jiān)測(cè)24小時(shí)精神狀態(tài)。
2歲以下嬰幼兒因囟門未閉風(fēng)險(xiǎn)較高,建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇超聲檢查替代CT。
從超過90厘米高度跌落或撞擊尖銳物體屬于高危情況,即使無癥狀也建議完善影像學(xué)檢查排除顱內(nèi)出血。
建議家長(zhǎng)在孩子頭部外傷后保持冷靜,48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)每2-3小時(shí)喚醒觀察意識(shí)狀態(tài),出現(xiàn)異常及時(shí)就診。