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肥胖可能影響生育功能，主要涉及內(nèi)分泌紊亂、排卵障礙、妊娠并發(fā)癥和男性精子質(zhì)量下降等因素。

1. 內(nèi)分泌紊亂

脂肪組織過量會(huì)干擾性激素代謝，導(dǎo)致女性雌激素水平異常升高，可能誘發(fā)多囊卵巢綜合征，表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、體毛增多，可通過減重和二甲雙胍等藥物調(diào)節(jié)。

2. 排卵障礙

肥胖女性常出現(xiàn)無排卵性不孕，與胰島素抵抗密切相關(guān)，伴隨黑棘皮癥等癥狀，需通過生活方式干預(yù)和促排卵藥物如克羅米芬治療。

3. 妊娠風(fēng)險(xiǎn)

肥胖孕婦發(fā)生妊娠期糖尿病、子癇前期概率顯著增加，可能表現(xiàn)為血壓升高和蛋白尿，需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)并控制體重增長(zhǎng)。

4. 精子異常

男性肥胖者睪酮水平降低，精子DNA碎片率升高，與陰囊溫度上升有關(guān)，表現(xiàn)為精液量減少，建議減重配合左卡尼汀改善。

備孕夫婦應(yīng)控制BMI在18.5-23.9范圍，每日保持30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，優(yōu)先選擇全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。