母乳性黃疸可能由母乳喂養(yǎng)不足、母乳中β-葡糖醛酸苷酶活性高、新生兒腸道菌群未建立、膽紅素代謝基因異常等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、嗜睡、吸吮力減弱等癥狀。
新生兒攝入不足導(dǎo)致排便減少,膽紅素腸肝循環(huán)增加。建議家長增加喂養(yǎng)頻率至每日10-12次,必要時(shí)補(bǔ)充配方奶,監(jiān)測體重增長。
母乳中β-葡糖醛酸苷酶分解膽紅素葡萄糖醛酸酯,增加游離膽紅素重吸收??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道環(huán)境。
新生兒腸道未建立正常菌群,影響膽紅素代謝。家長需注意消毒隔離,避免濫用抗生素,可配合醫(yī)生使用益生菌制劑。
UGT1A1基因突變導(dǎo)致膽紅素結(jié)合障礙。需進(jìn)行基因檢測,嚴(yán)重時(shí)采用藍(lán)光照射治療,必要時(shí)使用苯巴比妥片、茵梔黃口服液、人血白蛋白等藥物。
母乳性黃疸多數(shù)可自行消退,建議家長每日記錄黃疸范圍變化,保證充足喂養(yǎng),若黃染超過胸部或持續(xù)3周未退需及時(shí)就醫(yī)。