臀部疼痛建議優(yōu)先就診骨科或疼痛科,其他可能涉及科室包括神經(jīng)內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科。常見病因包括坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、強直性脊柱炎等。
腰椎間盤突出或骶髂關(guān)節(jié)病變常引發(fā)臀部放射性疼痛,可能伴隨下肢麻木,需通過CT或MRI確診。
慢性臀部疼痛伴肌肉痙攣時,可能與梨狀肌綜合征相關(guān),可通過超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯治療。
單側(cè)臀部電擊樣疼痛需排除坐骨神經(jīng)炎,典型表現(xiàn)為夜間疼痛加重,肌電圖檢查可輔助診斷。
晨僵伴雙側(cè)臀部交替性疼痛提示強直性脊柱炎可能,需檢測HLA-B27抗原及骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)評估。
急性外傷后臀部疼痛或伴隨發(fā)熱需急診處理,日常避免久坐硬質(zhì)座椅,適度進行臀部肌肉拉伸鍛煉。