權(quán)威問(wèn)答
五個(gè)月的寶寶拉肚子可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、腹部保暖、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。腹瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)繼續(xù)哺乳，母親需避免進(jìn)食生冷或刺激性食物。配方奶喂養(yǎng)的寶寶可暫時(shí)減少單次奶量，增加喂養(yǎng)頻次。已添加輔食的寶寶應(yīng)暫停新食材攝入，選擇易消化的米糊或蘋(píng)果泥。喂養(yǎng)器具需嚴(yán)格消毒，避免交叉感染。
腹瀉可能導(dǎo)致脫水，家長(zhǎng)需少量多次給寶寶喂服口服補(bǔ)液鹽溶液。每次腹瀉后補(bǔ)充50-100毫升液體，可選用專(zhuān)用嬰幼兒補(bǔ)液鹽。觀察寶寶尿量是否減少、口唇是否干燥等脫水征兆。母乳喂養(yǎng)期間無(wú)須額外喂水，但需增加哺乳次數(shù)。
用溫?zé)崦矸笥趯殞毟共?，溫度控制?0℃以下，每次不超過(guò)10分鐘。穿著棉質(zhì)護(hù)肚圍避免受涼，按摩時(shí)沿順時(shí)針?lè)较蜉p揉腹部。注意保持室溫在24-26℃，避免空調(diào)直吹。受涼可能加重腸蠕動(dòng)異常。
細(xì)菌性腹瀉可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。病毒感染無(wú)須抗生素，可配合使用消旋卡多曲顆粒調(diào)節(jié)腸道。乳糖不耐受需暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉。所有藥物必須嚴(yán)格按兒科醫(yī)生指導(dǎo)使用。
若腹瀉持續(xù)超過(guò)48小時(shí)，或出現(xiàn)血便、高熱、精神萎靡等癥狀需立即就診。醫(yī)生可能通過(guò)便常規(guī)、輪狀病毒檢測(cè)等明確病因。重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療，過(guò)敏因素需進(jìn)行食物回避試驗(yàn)。
家長(zhǎng)需記錄寶寶每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。護(hù)理期間注意臀部清潔，每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。避免自行使用止瀉藥物，六個(gè)月以下嬰兒尤其需謹(jǐn)慎用藥。密切觀察精神狀態(tài)與進(jìn)食情況，若體重持續(xù)下降或出現(xiàn)嗜睡應(yīng)立即送醫(yī)?；謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加食量，優(yōu)先保證水分和電解質(zhì)補(bǔ)充。
