大便有膿可能由細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸結(jié)核等原因引起,可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
志賀菌感染導(dǎo)致腸道黏膜潰瘍化膿,表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛伴黏液膿血便。治療需口服諾氟沙星、左氧氟沙星等抗生素,配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
自身免疫異常引發(fā)結(jié)腸連續(xù)性炎癥,常見里急后重伴膿性分泌物。需使用美沙拉嗪緩釋片控制炎癥,重癥需注射英夫利昔單抗。
全消化道透壁性炎癥形成瘺管膿液,伴隨營養(yǎng)不良。治療采用硫唑嘌呤片調(diào)節(jié)免疫,合并感染時聯(lián)用甲硝唑片。
結(jié)核分枝桿菌侵蝕腸壁形成潰瘍,低熱盜汗伴膿血便。需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物至少6個月。
出現(xiàn)膿便應(yīng)立即留取標(biāo)本送檢,避免攝入辛辣刺激食物,治療期間監(jiān)測排便性狀變化及體溫波動。