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3級高血壓可通過生活方式調(diào)整、降壓藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式干預。3級高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、動脈硬化、腎臟疾病等原因引起。
減少鈉鹽攝入至每日不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果攝入,每周進行150分鐘中等強度有氧運動,保持體重指數(shù)低于24。
常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑氨氯地平、血管緊張素轉換酶抑制劑依那普利、利尿劑氫氯噻嗪。藥物選擇需根據(jù)合并癥情況,可能與血糖異常、腎功能損害等因素有關,通常表現(xiàn)為頭暈、視物模糊等癥狀。
中醫(yī)辨證施治可使用天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風湯等方劑,配合耳穴壓豆、針灸等外治法,適合肝陽上亢型患者。
對于藥物難治性高血壓可考慮腎動脈交感神經(jīng)消融術、腎上腺腫瘤切除術,可能與腎血管狹窄、嗜鉻細胞瘤等因素有關,通常表現(xiàn)為陣發(fā)性血壓驟升等癥狀。
每日監(jiān)測晨起和睡前血壓,限制酒精攝入,避免情緒激動,合并靶器官損害者需每3個月復查心腎功能。