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高血壓腎損害多數(shù)情況下可控，但長期未干預(yù)可能進(jìn)展為腎功能衰竭。其嚴(yán)重程度主要與血壓控制水平、病程長短、合并基礎(chǔ)疾病及治療依從性有關(guān)。

1、早期表現(xiàn)

早期可能僅出現(xiàn)微量蛋白尿或血肌酐輕度升高，此時通過降壓治療和低鹽飲食可有效延緩進(jìn)展。

2、進(jìn)展期特征

隨著腎小球?yàn)V過率下降，可能出現(xiàn)夜尿增多、水腫等癥狀，需聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和鈣通道阻滯劑控制血壓。

3、終末期風(fēng)險

未規(guī)范治療可能發(fā)展為尿毒癥，需進(jìn)行血液透析或腎移植，常用藥物包括厄貝沙坦、氨氯地平等。

4、特殊人群

糖尿病合并高血壓患者更易出現(xiàn)快速進(jìn)展，需定期監(jiān)測尿微量白蛋白及腎功能指標(biāo)。

建議每日監(jiān)測血壓并記錄，限制鈉鹽攝入至每日不超過5克，避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。