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咳嗽時(shí)左胸疼痛可能由肌肉拉傷、胸膜炎、肺炎、心包炎等原因引起,可通過休息、抗感染治療、鎮(zhèn)痛藥物等方式緩解。
劇烈咳嗽可能導(dǎo)致肋間肌或胸壁肌肉過度牽拉。建議減少咳嗽動(dòng)作,局部熱敷緩解痙攣,疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。
病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)胸膜炎癥反應(yīng),通常伴隨發(fā)熱、深呼吸加重疼痛。需完善胸部CT檢查,明確感染源后使用頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
肺部感染累及胸膜時(shí)可出現(xiàn)放射性胸痛,多伴有咳痰、氣促。根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、莫西沙星片、厄他培南注射液等抗感染藥物,重癥需住院治療。
心臟外層炎癥可能表現(xiàn)為左側(cè)胸痛隨咳嗽加重,需心電圖和心臟超聲確診。急性期使用秋水仙堿片、潑尼松龍片等抗炎藥物,合并感染時(shí)聯(lián)用抗生素。
持續(xù)胸痛或伴隨呼吸困難、咯血等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),日常避免吸煙及冷空氣刺激,咳嗽時(shí)可用手按壓疼痛部位減輕牽拉。