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化療對心臟有影響嗎
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化療對心臟有影響嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

    化療可能對心臟產生不同程度的影響，主要有心肌損傷、心律失常、心力衰竭、心包炎等。心臟毒性反應的發(fā)生概率與化療藥物種類、劑量及患者基礎心臟健康狀況有關。

    1、心肌損傷

    蒽環(huán)類藥物如多柔比星可能直接損傷心肌細胞，表現(xiàn)為左心室射血分數(shù)下降。治療需定期監(jiān)測心功能，必要時使用右雷佐生等心臟保護劑。

    2、心律失常

    紫杉醇類或5-氟尿嘧啶可能導致QT間期延長或房顫。心電圖監(jiān)測異常時可考慮使用美托洛爾等β受體阻滯劑。

    3、心力衰竭

    大劑量環(huán)磷酰胺可能引發(fā)急性心衰，與毛細血管滲漏綜合征相關。治療需限制液體攝入，并靜脈使用利尿劑如呋塞米。

    4、心包炎

    甲氨蝶呤等藥物偶發(fā)心包積液，表現(xiàn)為胸痛和心包摩擦音。心包穿刺引流可緩解癥狀，嚴重時需停用相關化療藥物。

    化療期間建議定期進行心臟超聲和生物標志物檢測，保持低鹽飲食并避免劇烈運動，出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀需立即就醫(yī)評估。

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