高度懷疑肺癌時需盡快到呼吸內科或胸外科就診,通過低劑量CT、支氣管鏡等檢查明確診斷,常見誘因包括長期吸煙、職業(yè)暴露、慢性肺部疾病及遺傳因素。
首選低劑量螺旋CT篩查,配合腫瘤標志物檢測,中央型肺癌需進行支氣管鏡活檢,醫(yī)生會根據影像學特征判斷是否需進一步做PET-CT或經皮肺穿刺。
立即戒煙并避免二手煙,職業(yè)接觸石棉等致癌物者需調離崗位,慢性阻塞性肺疾病患者應規(guī)范使用布地奈德福莫特羅等吸入制劑控制基礎病。
小細胞肺癌進展快需化療結合放療,非小細胞肺癌可考慮靶向治療,基因檢測指導用藥選擇如吉非替尼、奧希替尼等EGFR抑制劑。
晚期患者建議參加MDT會診,根據分期選擇手術切除、免疫治療或姑息治療,早期病變可通過胸腔鏡微創(chuàng)手術根治。
確診前保持規(guī)律作息,每日攝入充足優(yōu)質蛋白和維生素A/C,避免劇烈咳嗽時強行憋氣,出現(xiàn)咯血或胸痛加重須急診處理。