權(quán)威問答
胃癌晚期癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)性上腹痛、嘔血黑便、消瘦貧血、腹部腫塊等。隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)惡病質(zhì)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及器官功能衰竭。
劍突下持續(xù)鈍痛或脹痛，進(jìn)食后加重，與腫瘤浸潤胃壁深層及周圍組織有關(guān)，需使用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等強(qiáng)阿片類藥物鎮(zhèn)痛。
腫瘤潰爛導(dǎo)致上消化道出血，嘔出咖啡樣物或排柏油樣便，血紅蛋白進(jìn)行性下降，需靜脈輸注質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑鈉，必要時行內(nèi)鏡下止血。
腫瘤消耗及進(jìn)食困難導(dǎo)致體重驟減，血紅蛋白低于60g/L需輸注濃縮紅細(xì)胞，同時給予腸外營養(yǎng)支持如脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。
左上腹可觸及質(zhì)硬固定包塊，伴有腹腔淋巴結(jié)腫大，超聲檢查可見胃壁全層增厚，需病理活檢明確診斷。
晚期胃癌患者應(yīng)選擇易消化流質(zhì)飲食，少量多餐，疼痛劇烈時及時就醫(yī)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案，家屬需協(xié)助記錄每日出入量及癥狀變化。
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