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脊柱轉(zhuǎn)移瘤可通過姑息性放療、靶向藥物治療、椎體成形術(shù)、疼痛管理等方式治療。脊柱轉(zhuǎn)移瘤通常由乳腺癌、肺癌、前列腺癌等原發(fā)腫瘤轉(zhuǎn)移引起。

1、姑息性放療

針對(duì)局部骨痛或神經(jīng)壓迫癥狀，通過放射線抑制腫瘤生長。可能與骨質(zhì)破壞、脊髓受壓有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間痛、活動(dòng)受限?？勺襻t(yī)囑使用雙膦酸鹽類、地諾單抗等藥物。

2、靶向藥物治療

根據(jù)原發(fā)腫瘤類型選擇相應(yīng)靶向藥，如肺癌適用厄洛替尼?？赡芘c基因突變、信號(hào)通路激活有關(guān)，常伴隨病理性骨折。需配合骨保護(hù)劑如唑來膦酸。

3、椎體成形術(shù)

對(duì)椎體壓縮性骨折行骨水泥注入穩(wěn)定脊柱?？赡芘c溶骨性破壞、機(jī)械性不穩(wěn)有關(guān)，癥狀包括身高縮短、叩擊痛。術(shù)后需佩戴支具保護(hù)。

4、疼痛管理

采用三階梯鎮(zhèn)痛方案，輕中度疼痛可用塞來昔布，重度疼痛可用羥考酮?？赡芘c腫瘤浸潤神經(jīng)根、炎癥因子釋放有關(guān)，表現(xiàn)為放射性疼痛。

建議維持適度鈣質(zhì)攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折，定期復(fù)查原發(fā)腫瘤及骨代謝指標(biāo)。