權(quán)威問答
甲狀腺乳頭狀癌的早期癥狀包括頸部無痛性腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難及淋巴結(jié)腫大，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移相關(guān)表現(xiàn)。
多數(shù)患者首發(fā)癥狀為甲狀腺區(qū)質(zhì)地硬的孤立結(jié)節(jié)，腫塊通常無壓痛且生長緩慢，需通過超聲和細(xì)針穿刺活檢確診。
腫瘤壓迫喉返神經(jīng)可導(dǎo)致持續(xù)性聲音嘶啞，常伴有發(fā)聲疲勞感，喉鏡檢查可見聲帶運動異常。
增大的腫瘤或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)可能壓迫食管，表現(xiàn)為進(jìn)食固體食物時哽噎感，嚴(yán)重者可出現(xiàn)營養(yǎng)攝入不足。
約半數(shù)患者就診時已存在頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為質(zhì)地堅硬、活動度差的腫大淋巴結(jié)，常見于VI區(qū)及III區(qū)。
建議發(fā)現(xiàn)頸部異常腫塊及時就診內(nèi)分泌科或頭頸外科，完善甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放射性碘治療等方案。
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