人工破水和自然破水的主要區(qū)別在于誘發(fā)方式、發(fā)生時機及臨床意義,主要有醫(yī)學(xué)干預(yù)必要性、破膜時機可控性、感染風(fēng)險差異、產(chǎn)程進展影響四點差異。
自然破水是胎膜自發(fā)破裂,屬于正常分娩征兆;人工破水需醫(yī)生使用器械人為刺破胎膜,常用于宮縮乏力或產(chǎn)程停滯時加速分娩。
自然破水時間不可預(yù)測,可能發(fā)生在臨產(chǎn)前或產(chǎn)程中;人工破水可精準(zhǔn)選擇操作時機,通常在宮口擴張3厘米后實施。
自然破水后24小時內(nèi)分娩感染概率較低;人工破水可能增加病原體上行感染風(fēng)險,需嚴格無菌操作并監(jiān)測體溫及羊水性狀。
自然破水后宮縮可能逐漸增強;人工破水通過釋放前列腺素直接刺激宮縮,可縮短產(chǎn)程1-2小時,但可能引發(fā)過強宮縮。
無論破水方式如何,均需密切監(jiān)測胎心及羊水性狀,出現(xiàn)發(fā)熱、羊水渾濁或胎動異常應(yīng)立即就醫(yī)。