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橋本氏甲狀腺炎多數(shù)情況下屬于慢性可控疾病，可通過藥物替代治療、定期監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。疾病嚴(yán)重程度與甲狀腺功能狀態(tài)相關(guān)，極少數(shù)可能合并淋巴瘤等并發(fā)癥。

1、藥物替代治療

左甲狀腺素鈉是主要治療藥物，需根據(jù)促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。合并甲狀腺毒癥時(shí)可短期使用普萘洛爾控制癥狀，嚴(yán)重者可能需要糖皮質(zhì)激素干預(yù)。

2、定期監(jiān)測(cè)

每6-12個(gè)月需復(fù)查甲狀腺功能及抗體水平。超聲檢查可評(píng)估甲狀腺體積變化，出現(xiàn)結(jié)節(jié)需進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢排除惡變。

3、飲食調(diào)整

限制高碘食物攝入如海帶紫菜，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素供給。避免十字花科蔬菜大量生食，烹飪后食用可減少致甲狀腺腫物質(zhì)。

4、免疫調(diào)節(jié)

部分患者可嘗試硒酵母制劑調(diào)節(jié)免疫。壓力管理有助于改善自身免疫狀態(tài)，必要時(shí)需心理科介入疏導(dǎo)焦慮抑郁情緒。

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)頸部明顯增粗、聲音嘶啞或體重驟變應(yīng)及時(shí)復(fù)查。妊娠期患者需每4周監(jiān)測(cè)甲狀腺功能直至分娩。