尿常規(guī)正常仍有憋尿感可能與膀胱過度活動(dòng)癥、間質(zhì)性膀胱炎、心理因素、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān)。
膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致尿頻尿急,尿常規(guī)無異常。可遵醫(yī)囑使用索利那新、托特羅定、米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
膀胱壁慢性炎癥引發(fā)憋脹感,早期尿常規(guī)可能正常??赡芘c自身免疫、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),表現(xiàn)為下腹墜痛。建議進(jìn)行膀胱鏡檢查,可用戊聚糖多硫酸鈉或阿米替林治療。
焦慮或應(yīng)激狀態(tài)導(dǎo)致排尿感知異常,無器質(zhì)性病變??赏ㄟ^盆底肌訓(xùn)練、行為療法改善癥狀。
膀胱膨出或尿道狹窄等解剖問題引起排尿不暢,需通過尿動(dòng)力學(xué)檢查確診。輕度可進(jìn)行盆底康復(fù),嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
建議記錄排尿日記評(píng)估癥狀規(guī)律,避免攝入咖啡因等刺激性食物,若持續(xù)兩周未緩解需復(fù)查尿流動(dòng)力學(xué)檢查。