中耳膽脂瘤可能由咽鼓管功能障礙、慢性中耳炎、先天性發(fā)育異常、表皮細(xì)胞遷移異常等原因引起。
長期咽鼓管通氣不良導(dǎo)致中耳負(fù)壓,使鼓膜內(nèi)陷形成囊袋,上皮細(xì)胞脫落堆積形成膽脂瘤。需通過鼓膜穿刺或置管改善通氣。
反復(fù)炎癥刺激導(dǎo)致鼓膜上皮向中耳腔生長,可能與銅綠假單胞菌感染有關(guān),表現(xiàn)為耳漏和聽力下降。需行乳突根治術(shù)清除病灶。
胚胎期外胚層細(xì)胞殘留于中耳腔,形成先天性膽脂瘤,常見于兒童。需通過顳骨CT確診后手術(shù)切除。
鼓膜修復(fù)過程中上皮細(xì)胞異常移行至中耳腔,可能與創(chuàng)傷或手術(shù)有關(guān)。需行鼓室成形術(shù)重建聽力結(jié)構(gòu)。
建議避免用力擤鼻及耳道進(jìn)水,定期復(fù)查聽力,術(shù)后需進(jìn)行耳內(nèi)鏡隨訪觀察復(fù)發(fā)情況。