權(quán)威問(wèn)答
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原發(fā)性3級(jí)高血壓屬于極高危心血管疾病，主要風(fēng)險(xiǎn)包括靶器官損害、心腦血管事件、腎功能衰竭及死亡概率顯著增加。
長(zhǎng)期血壓超過(guò)180/110毫米汞柱可直接導(dǎo)致心臟肥厚、視網(wǎng)膜病變及動(dòng)脈粥樣硬化加速，需通過(guò)降壓藥聯(lián)合治療控制血壓。
腦卒中、心肌梗死發(fā)生率較正常血壓者高數(shù)倍，建議使用鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物進(jìn)行強(qiáng)化降壓。
腎小球?yàn)V過(guò)率每年下降速度可達(dá)正常值3倍以上，需定期監(jiān)測(cè)尿蛋白并聯(lián)合使用腎臟保護(hù)性降壓藥物。
5年內(nèi)發(fā)生主要心血管不良事件的概率超過(guò)30%，需立即啟動(dòng)生活方式干預(yù)與多藥聯(lián)合降壓方案。
患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，同時(shí)篩查糖尿病、高脂血癥等合并癥。
