權(quán)威問答
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甲狀腺功能亢進(jìn)癥經(jīng)過131碘治療后效果不佳可能與治療劑量不足、甲狀腺組織對輻射敏感性差異、個體代謝差異以及合并其他甲狀腺疾病等因素有關(guān)。
131碘治療劑量計算偏差可能導(dǎo)致甲狀腺組織吸收輻射不足，無法有效破壞亢進(jìn)的甲狀腺細(xì)胞，需通過甲狀腺攝碘率復(fù)查調(diào)整二次治療劑量。
部分患者甲狀腺濾泡細(xì)胞對131碘輻射敏感性較低，尤其見于長期服用抗甲狀腺藥物者，可考慮結(jié)合促甲狀腺激素受體抗體檢測評估治療反應(yīng)。
131碘在體內(nèi)代謝速度受腎功能、碘營養(yǎng)狀態(tài)等因素影響，代謝過快者可能降低治療效果，治療前需評估尿碘排泄率等指標(biāo)。
合并橋本甲狀腺炎或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫時，甲狀腺組織異質(zhì)性可能影響131碘分布，需通過超聲和穿刺病理檢查明確診斷后制定聯(lián)合治療方案。
建議治療后定期監(jiān)測甲狀腺功能，避免高碘飲食，出現(xiàn)心悸或乏力等癥狀時及時復(fù)查甲狀腺激素水平。
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