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甲狀腺結(jié)節(jié)可能與甲狀腺功能減退有關(guān)，但并非所有結(jié)節(jié)都會導(dǎo)致甲減。甲狀腺結(jié)節(jié)與甲減的關(guān)聯(lián)主要有結(jié)節(jié)壓迫正常組織、橋本甲狀腺炎、甲狀腺激素合成障礙、甲狀腺癌等因素。

1、結(jié)節(jié)壓迫

體積較大的結(jié)節(jié)可能壓迫正常甲狀腺組織，導(dǎo)致激素分泌不足。此類患者需定期復(fù)查甲狀腺超聲，必要時行細(xì)針穿刺活檢。

2、橋本甲狀腺炎

自身免疫性甲狀腺炎常同時存在結(jié)節(jié)和甲減，表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大伴抗體升高。治療需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。

3、合成障礙

結(jié)節(jié)內(nèi)異常細(xì)胞可能干擾甲狀腺激素合成。伴隨TSH升高時可使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療。

4、甲狀腺癌

少數(shù)惡性結(jié)節(jié)會破壞甲狀腺功能。確診后需手術(shù)切除，術(shù)后多數(shù)患者需終身服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平。

建議甲狀腺結(jié)節(jié)患者每6-12個月復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)乏力、怕冷等甲減癥狀時及時就醫(yī)評估。