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甲亢引起手抖主要與甲狀腺激素過量導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高、肌肉代謝異常、交感神經(jīng)過度激活及鈣磷代謝紊亂有關(guān),可通過抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、放射性碘治療或手術(shù)干預(yù)改善癥狀。
甲狀腺激素水平升高直接增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性,導(dǎo)致細(xì)微肌肉震顫?;颊叱0橛行募隆⒍嗪?,需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物控制激素分泌。
過量甲狀腺激素加速肌肉蛋白分解,引發(fā)肌纖維收縮不協(xié)調(diào)。伴隨體重下降、乏力癥狀,可配合普萘洛爾等β受體阻滯劑緩解震顫,同時(shí)需保證高熱量高蛋白飲食。
甲狀腺激素放大兒茶酚胺效應(yīng),使手部小肌肉群出現(xiàn)節(jié)律性抖動(dòng)。患者易出現(xiàn)焦慮、失眠,除抗甲狀腺治療外,阿替洛爾等藥物可阻斷腎上腺素受體改善癥狀。
甲亢狀態(tài)下骨代謝加速可能導(dǎo)致低鈣血癥,誘發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高。需監(jiān)測血鈣水平,嚴(yán)重時(shí)補(bǔ)充鈣劑及維生素D制劑如碳酸鈣、骨化三醇。
甲亢患者應(yīng)避免攝入含碘食物,定期監(jiān)測甲狀腺功能,手抖持續(xù)加重或伴隨意識改變需立即就醫(yī)。