跖骨趾骨骨折不愈合可能與固定不牢固、局部血供不足、感染、骨質疏松等因素有關,可通過手術內固定、植骨術、抗感染治療、營養(yǎng)支持等方式干預。
骨折端微動導致纖維組織填充,需重新評估固定方式。手術可選擇鋼板螺釘或髓內釘固定,配合石膏外固定。
足部血管網絡損傷影響愈合,表現為局部皮溫低。可采用高壓氧治療改善缺氧,藥物使用重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白。
開放性骨折易繼發(fā)骨髓炎,伴隨紅腫熱痛。需徹底清創(chuàng)后使用頭孢曲松聯合萬古霉素,必要時植入抗生素骨水泥。
骨代謝異常延遲愈合,需雙能X線確診??诜鲮⑺徕c配合鈣劑,嚴重者皮下注射特立帕肽促進骨形成。
恢復期限制負重活動,每日補充1000mg鈣質與800IU維生素D,定期復查X線評估骨痂生長情況。