權(quán)威問(wèn)答
大聲咳嗽或蹦跳時(shí)遺尿可能與壓力性尿失禁、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、盆底肌松弛、尿道括約肌功能障礙等因素有關(guān)。
腹壓突然增高導(dǎo)致尿液不自主流出，常見于產(chǎn)后女性或中老年人群，可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練改善，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。
膀胱逼尿肌異常收縮引起急迫性尿失禁，可能伴隨尿頻尿急，建議使用索利那新、托特羅定等藥物配合膀胱訓(xùn)練。
妊娠分娩或長(zhǎng)期腹壓增高導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)薄弱，表現(xiàn)為咳嗽漏尿，推薦凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，必要時(shí)采用吊帶手術(shù)。
尿道閉合壓力不足常見于前列腺術(shù)后或神經(jīng)損傷，需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查，可選用米拉貝隆或進(jìn)行尿道中段懸吊術(shù)。
建議避免咖啡因攝入，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，若癥狀持續(xù)需泌尿外科就診評(píng)估。
