權(quán)威問(wèn)答
肺癌晚期胸腔積液呈黑色瘀血需緊急處理，可通過(guò)胸腔穿刺引流、藥物控制、原發(fā)腫瘤治療、支持治療等方式干預(yù)，通常與腫瘤侵犯血管、凝血功能障礙、感染性胸膜炎、胸膜轉(zhuǎn)移灶出血等原因相關(guān)。
立即行胸腔閉式引流排出積血，緩解壓迫癥狀，操作后需送檢積液明確性質(zhì)，同時(shí)監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。
使用氨甲環(huán)酸注射液止血，注射用白眉蛇毒血凝酶改善凝血功能，卡絡(luò)磺鈉氯化鈉注射液降低血管通透性，需警惕藥物過(guò)敏反應(yīng)。
根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選用奧希替尼靶向治療，或采用注射用培美曲塞二鈉聯(lián)合鉑類(lèi)化療，控制腫瘤進(jìn)展可減少出血風(fēng)險(xiǎn)。
輸注懸浮紅細(xì)胞糾正貧血，靜脈補(bǔ)充人血白蛋白維持膠體滲透壓，同時(shí)給予吸氧及心電監(jiān)護(hù)等對(duì)癥處理。
患者需絕對(duì)臥床避免劇烈咳嗽，家屬應(yīng)記錄每日引流液性狀及量，遵循醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查血常規(guī)及胸部影像學(xué)。
