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五個(gè)月寶寶出現(xiàn)斗雞眼可能由生理性眼肌發(fā)育不全、先天性內(nèi)斜視、屈光不正或神經(jīng)系統(tǒng)異常引起，可通過(guò)眼部按摩訓(xùn)練、光學(xué)矯正、手術(shù)矯正或神經(jīng)康復(fù)治療改善。

1、生理性因素

嬰兒眼外肌協(xié)調(diào)功能未完善可能導(dǎo)致暫時(shí)性斗雞眼，家長(zhǎng)需每日用紅色玩具引導(dǎo)寶寶視線左右移動(dòng)，持續(xù)跟蹤至1歲，多數(shù)可自行緩解。

2、先天性內(nèi)斜視

可能與眼外肌解剖異?；蛑渖窠?jīng)發(fā)育缺陷有關(guān)，表現(xiàn)為雙眼注視時(shí)眼球明顯內(nèi)偏。需眼科進(jìn)行棱鏡矯正或注射肉毒桿菌毒素，嚴(yán)重者需行眼肌縮短術(shù)。

3、屈光不正

高度遠(yuǎn)視導(dǎo)致調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視時(shí)，寶寶會(huì)頻繁揉眼。需散瞳驗(yàn)光后配戴凸透鏡片，常用矯正藥物包括阿托品滴眼液、環(huán)噴托酯滴眼液和托吡卡胺滴眼液。

4、神經(jīng)病變

腦癱或顱腦損傷可能引起眼球運(yùn)動(dòng)障礙，常伴肌張力異常。需神經(jīng)科評(píng)估后采用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子配合視覺(jué)刺激訓(xùn)練。

家長(zhǎng)應(yīng)每月用手機(jī)拍攝寶寶正面注視視頻記錄變化，避免強(qiáng)光直射眼睛，哺乳期母親需補(bǔ)充維生素A和DHA促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育，發(fā)現(xiàn)眼球震顫或瞳孔異常需立即就診。