乙肝會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。轉(zhuǎn)氨酶升高常見于乙肝病毒感染引起的肝炎活動期,其他可能原因包括脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病等。
乙肝病毒復(fù)制活躍時,肝細(xì)胞受損釋放轉(zhuǎn)氨酶,表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。需進(jìn)行抗病毒治療,可選用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等藥物。
肝臟脂肪堆積導(dǎo)致炎癥反應(yīng),可能伴隨轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。建議控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時使用護(hù)肝藥物如水飛薊素、雙環(huán)醇、甘草酸制劑。
部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引起藥物性肝損傷。需停用可疑藥物,輔以谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物治療。
長期飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞變性壞死,轉(zhuǎn)氨酶升高程度與飲酒量相關(guān)。戒酒是關(guān)鍵治療措施,可聯(lián)合使用腺苷蛋氨酸、還原型谷胱甘肽等藥物。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)完善乙肝兩對半、肝臟超聲等檢查,避免高脂飲食和飲酒,保證充足睡眠有助于肝功能恢復(fù)。