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Barrett食管存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，但概率較低。癌變風(fēng)險(xiǎn)主要與長(zhǎng)期胃酸反流、食管炎癥程度、不典型增生程度、生活習(xí)慣等因素有關(guān)。

1、胃酸反流

長(zhǎng)期胃酸反流刺激食管黏膜，可能導(dǎo)致Barrett食管惡化。治療需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸，配合促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮改善反流。

2、炎癥程度

持續(xù)性食管炎會(huì)加速黏膜異型增生。內(nèi)鏡下可見(jiàn)充血糜爛時(shí)，需加用黏膜保護(hù)劑硫糖鋁，并定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展。

3、不典型增生

病理檢查發(fā)現(xiàn)中重度異型增生屬于癌前病變。輕度增生可射頻消融治療，重度需考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等介入治療。

4、生活習(xí)慣

吸煙飲酒會(huì)顯著增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。建議戒煙限酒，避免高脂飲食，餐后2小時(shí)內(nèi)保持直立位，睡眠時(shí)抬高床頭。

確診Barrett食管應(yīng)每1-3年復(fù)查胃鏡，日常避免過(guò)燙辛辣食物，控制體重減少腹壓，發(fā)現(xiàn)吞咽困難等異常癥狀及時(shí)就診。