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甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能由遺傳因素、碘攝入過量、自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)等原因引起,可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
部分患者存在家族遺傳傾向,直系親屬患病概率較高。建議定期監(jiān)測甲狀腺功能,避免高碘飲食。遺傳性甲亢通常需長期用藥控制,常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片。
長期食用海帶紫菜等高碘食物或含碘藥物可能導(dǎo)致甲狀腺激素合成過多。治療需嚴(yán)格低碘飲食,停用含碘制劑。急性期可配合使用β受體阻滯劑緩解心慌癥狀。
格雷夫斯病是最常見病因,與促甲狀腺激素受體抗體相關(guān)。患者多伴有突眼、脛前粘液水腫,需聯(lián)合使用免疫抑制劑。病情穩(wěn)定后可考慮放射性碘131治療。
毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫會導(dǎo)致自主分泌過多激素。超聲檢查可明確結(jié)節(jié)性質(zhì),較大結(jié)節(jié)需手術(shù)切除。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性甲減,需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
甲亢患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動,每日保證足夠熱量攝入,定期復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo)。