便血可能是腸癌的表現(xiàn),但更多見(jiàn)于痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
痔瘡是便血最常見(jiàn)原因,血液鮮紅且附著于糞便表面,可能伴隨肛門(mén)瘙癢或疼痛??赏ㄟ^(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解,藥物可選馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、化痔栓。
肛裂便血呈鮮紅色,排便時(shí)伴隨劇烈疼痛,常見(jiàn)于便秘人群。增加水分?jǐn)z入和使用緩瀉劑可改善,藥物推薦硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液。
腸息肉出血量少且間歇性,可能伴隨排便習(xí)慣改變。需腸鏡檢查確診,治療以內(nèi)鏡下切除為主,藥物無(wú)效時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)。
潰瘍性結(jié)腸炎便血多為黏液膿血便,伴有腹痛腹瀉。需免疫抑制劑控制炎癥,常用藥物包括美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤,嚴(yán)重者需生物制劑治療。
建議出現(xiàn)便血時(shí)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免辛辣刺激飲食,及時(shí)就醫(yī)完善腸鏡檢查明確病因。