新生兒肝炎與膽道閉鎖可通過黃疸特征、糞便顏色、肝脾腫大程度及膽管影像學檢查進行鑒別。
新生兒肝炎的黃疸多為生后1-3周出現(xiàn),呈波動性;膽道閉鎖的黃疸呈進行性加重,2周后持續(xù)上升。
肝炎患兒糞便顏色可間歇性變淺;膽道閉鎖患兒糞便呈持續(xù)性陶土色,且隨病程進展顏色逐漸變淡。
肝炎患兒肝臟中度腫大,質地偏軟;膽道閉鎖患兒肝臟進行性增大,質地堅硬,常伴脾臟明顯腫大。
肝炎患兒超聲可見正常膽管結構;膽道閉鎖患兒肝膽核素掃描顯示腸道無放射性排泄,MRCP可見膽管發(fā)育不良。
建議家長發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸持續(xù)不退或糞便顏色異常時,及時完成血清膽紅素測定、腹部超聲等檢查,由兒科消化專科醫(yī)生評估處理。