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左手關(guān)節(jié)及左手上段脹痛20年可能由慢性勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、慢性勞損

長期重復(fù)性手部動作可能導(dǎo)致肌腱炎或滑膜炎，表現(xiàn)為局部腫脹和鈍痛，建議減少手部負(fù)重活動并配合熱敷緩解癥狀。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)的炎癥反應(yīng)，晨僵和活動后疼痛加重是典型表現(xiàn)，可遵醫(yī)囑使用氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病常導(dǎo)致對稱性關(guān)節(jié)腫脹，可能伴隨皮下結(jié)節(jié)，需通過甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)的劇烈疼痛，常見夜間發(fā)作，急性期可使用秋水仙堿片，慢性期需長期服用非布司他片降尿酸。

建議每日進(jìn)行手指伸展運(yùn)動，避免高嘌呤飲食，若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診。