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促肺針對(duì)胎兒副作用是什么

病情描述:

促肺針對(duì)胎兒副作用是什么

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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許瑞英主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

促肺針（地塞米松、倍他米松等糖皮質(zhì)激素）用于促進(jìn)胎兒肺成熟，常見副作用包括母體血糖波動(dòng)、胎兒生長(zhǎng)受限、新生兒腎上腺抑制，嚴(yán)重罕見情況可能誘發(fā)母體感染或胎兒腦發(fā)育異常。
1、母體血糖升高
糖皮質(zhì)激素可能通過(guò)拮抗胰島素作用導(dǎo)致暫時(shí)性高血糖，妊娠期糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)調(diào)整降糖方案，可遵醫(yī)囑使用胰島素控制。
2、胎兒生長(zhǎng)受限
長(zhǎng)期大劑量使用可能抑制胎盤營(yíng)養(yǎng)輸送，表現(xiàn)為胎兒腹圍偏小，超聲監(jiān)測(cè)顯示生長(zhǎng)曲線下降時(shí)應(yīng)評(píng)估用藥必要性，必要時(shí)聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持治療。
3、新生兒腎上腺抑制
外源性激素反饋抑制胎兒下丘腦-垂體-腎上腺軸，出生后可能出現(xiàn)低血糖、低鈉血癥，需新生兒科醫(yī)生監(jiān)測(cè)電解質(zhì)并短期補(bǔ)充氫化可的松。
4、潛在神經(jīng)發(fā)育影響
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示重復(fù)給藥可能改變海馬體結(jié)構(gòu)，臨床隨訪數(shù)據(jù)尚未明確關(guān)聯(lián)，建議對(duì)暴露胎兒進(jìn)行嬰幼兒期神經(jīng)行為發(fā)育評(píng)估。
使用促肺針需嚴(yán)格掌握指征，推薦單療程給藥，避免孕34周后重復(fù)使用，用藥期間配合胎心監(jiān)護(hù)及超聲動(dòng)態(tài)評(píng)估胎兒狀況。

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