腸息肉腺瘤癌變風(fēng)險與大小相關(guān),直徑超過10毫米的腺瘤性息肉癌變概率顯著增加,主要影響因素有息肉病理類型、生長速度、患者年齡及家族史。
絨毛狀腺瘤癌變率最高,管狀腺瘤較低??赏ㄟ^內(nèi)鏡下切除治療,常用藥物包括阿司匹林腸溶片、塞來昔布膠囊、美沙拉嗪腸溶片。
直徑5毫米以下癌變概率極低,10毫米以上需密切監(jiān)測。較大息肉需行內(nèi)鏡黏膜切除術(shù),伴隨出血時可用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉。
短期內(nèi)快速增大的息肉風(fēng)險更高。定期腸鏡復(fù)查是關(guān)鍵,生長異常者需活檢,可配合使用益生菌制劑、谷氨酰胺膠囊、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊。
家族性腺瘤性息肉病幾乎100%癌變。遺傳性疾病需基因檢測,預(yù)防性手術(shù)切除后需長期隨訪,必要時使用環(huán)氧化酶-2抑制劑。
建議40歲以上人群定期腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉及時處理,日常減少紅肉攝入并補充膳食纖維。