權(quán)威問(wèn)答
寶寶黃疸持續(xù)一個(gè)月可能由母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒肝炎綜合征、遺傳代謝性疾病等原因引起，可通過(guò)光療、藥物干預(yù)、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。
母乳喂養(yǎng)可能延長(zhǎng)黃疸消退時(shí)間，通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染但精神狀態(tài)良好。建議家長(zhǎng)暫停母乳喂養(yǎng)觀察，必要時(shí)配合藍(lán)光治療，可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、苯巴比妥片等藥物。
可能與先天性膽管發(fā)育異常有關(guān)，表現(xiàn)為黃疸進(jìn)行性加重伴陶土色大便。家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行膽道造影確診，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸膠囊、脂溶性維生素制劑，多數(shù)需進(jìn)行葛西手術(shù)或肝移植。
多由病毒感染導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，常伴隨食欲減退和肝脾腫大。家長(zhǎng)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體溫變化，需遵醫(yī)囑使用干擾素、保肝藥物如葡醛內(nèi)酯片，配合靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。
如半乳糖血癥等疾病會(huì)影響膽紅素代謝，可能伴有嘔吐和發(fā)育遲緩。家長(zhǎng)需立即進(jìn)行基因檢測(cè)，嚴(yán)格采用特殊配方奶粉喂養(yǎng)，醫(yī)生可能建議使用輔酶Q10等代謝調(diào)節(jié)藥物。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄黃疸變化情況，保證充足喂養(yǎng)量促進(jìn)膽紅素排泄，避免陽(yáng)光直射眼睛進(jìn)行家庭光療，發(fā)現(xiàn)嗜睡或拒奶等異常需急診處理。
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