胰十二指腸切除術后發(fā)熱可能與手術創(chuàng)傷、感染、吻合口瘺、腹腔積液等原因有關,可通過抗感染治療、引流處理、營養(yǎng)支持、物理降溫等方式干預。
手術創(chuàng)傷導致機體應激反應,可能引發(fā)吸收熱,體溫通常不超過38.5攝氏度,無須特殊處理,術后72小時內(nèi)會逐漸消退。
可能與術中污染或術后免疫力下降有關,表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn),需進行血培養(yǎng)并選用頭孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星等廣譜抗生素。
多因吻合口血供不良或技術因素導致,常伴腹痛和引流液渾濁,需禁食胃腸減壓,必要時行超聲引導下穿刺引流或二次手術修補。
術后淋巴液或膽汁積聚可能繼發(fā)感染,CT檢查可明確積液位置,可在B超引導下放置引流管,同時補充白蛋白糾正低蛋白血癥。
術后需每日監(jiān)測體溫變化,保持引流管通暢,遵醫(yī)囑使用抗生素,發(fā)熱期間可適量增加飲水量,體溫超過39攝氏度應及時告知醫(yī)護處理。