為什么子宮息肉B超看不出
子宮息肉在B超檢查中未被發(fā)現(xiàn)，可能與息肉體積過(guò)小、位置隱蔽、儀器分辨率不足或操作者經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。子宮息肉通常由內(nèi)分泌紊亂、慢性炎癥刺激等因素引起，臨床表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)量增多等癥狀。
體積較小的息肉直徑可能不足5毫米，常規(guī)B超難以清晰顯示，尤其是位于宮角或內(nèi)膜褶皺處的病灶。黏膜下息肉若未向?qū)m腔明顯突出，超聲回聲容易與正常內(nèi)膜組織混淆?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)使用的低頻探頭分辨率有限，對(duì)微小病變識(shí)別能力較弱，而高頻陰道超聲能提升檢出率。檢查時(shí)機(jī)選擇月經(jīng)干凈后3-7天佳，增生期內(nèi)膜較薄有利于病灶顯影。操作者若未多切面掃查或未結(jié)合彩色多普勒觀察血流信號(hào)，可能遺漏血供不豐富的息肉。
對(duì)于高度懷疑但B超陰性的情況，宮腔鏡檢查能直接觀察宮腔形態(tài)并取活檢，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。三維超聲重建技術(shù)可立體顯示息肉基底附著情況，造影增強(qiáng)能鑒別內(nèi)膜息肉與黏膜下肌瘤。磁共振成像對(duì)合并腺肌癥或深肌層浸潤(rùn)的病例具有鑒別價(jià)值。絕經(jīng)后婦女內(nèi)膜萎縮可能掩蓋息肉顯示，需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物評(píng)估惡變風(fēng)險(xiǎn)。
建議有異常出血癥狀的患者選擇月經(jīng)周期合適時(shí)段復(fù)查陰道超聲，必要時(shí)進(jìn)行宮腔鏡檢查。日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期變化，避免長(zhǎng)期使用雌激素制劑，控制慢性婦科炎癥。30歲以上女性每年應(yīng)做婦科超聲篩查，肥胖、多囊卵巢綜合征等高風(fēng)險(xiǎn)人群需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
