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食管裂孔疝是指胃的一部分通過(guò)膈肌的食管裂孔向上突入胸腔,可能由先天性發(fā)育異常、腹內(nèi)壓增高、食管韌帶松弛、年齡增長(zhǎng)等因素引起。
1、先天性因素部分患者存在先天性膈肌食管裂孔過(guò)大或發(fā)育薄弱,嬰幼兒期即可發(fā)病,建議定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)疝囊變化。
2、腹壓增高慢性咳嗽、便秘、妊娠等導(dǎo)致腹內(nèi)壓持續(xù)升高,可能誘發(fā)疝囊形成,需控制原發(fā)病并避免重體力勞動(dòng)。
3、韌帶松弛食管周圍韌帶退行性變會(huì)使固定作用減弱,常見(jiàn)于中老年人,表現(xiàn)為餐后胸骨后灼痛,可通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑緩解癥狀。
4、年齡因素隨年齡增長(zhǎng)膈肌彈性降低,60歲以上人群發(fā)病率顯著上升,典型癥狀包括反酸、噯氣,嚴(yán)重者需考慮腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)。
日常應(yīng)少食多餐,避免飽食后平臥,控制體重在正常范圍,若出現(xiàn)嘔血或吞咽困難需立即就醫(yī)。