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孕婦重度腎積水怎么辦

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孕婦重度腎積水怎么辦

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劉愛華
劉愛華 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師

孕婦重度腎積水可通過臥床休息、藥物治療、引流手術(shù)、分娩干預(yù)等方式治療。重度腎積水通常由子宮壓迫、泌尿系結(jié)石、先天性尿路畸形、妊娠期激素變化等原因引起。

1、臥床休息

左側(cè)臥位可減輕子宮對輸尿管的壓迫,每日保持12小時以上臥位,配合局部熱敷促進(jìn)尿液排出。

2、藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢曲松、阿莫西林等抗生素控制感染,必要時使用黃體酮緩解輸尿管痙攣。

3、引流手術(shù)

經(jīng)皮腎造瘺或輸尿管支架置入術(shù)可迅速解除梗阻,手術(shù)需在產(chǎn)科與泌尿外科聯(lián)合監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

4、分娩干預(yù)

孕34周后評估胎兒肺成熟度,必要時提前終止妊娠,剖宮產(chǎn)術(shù)中可同步處理泌尿系統(tǒng)梗阻。

建議每日飲水量控制在1500-2000ml,避免高鹽飲食,定期監(jiān)測血壓及尿常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛加劇需立即就醫(yī)。

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