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一期二期梅毒有區(qū)別嗎

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一期二期梅毒有區(qū)別嗎

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陳臘梅
陳臘梅 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

一期梅毒和二期梅毒在臨床表現(xiàn)、傳染性及治療原則上存在顯著差異。

1、硬下疳

一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳,常出現(xiàn)在生殖器部位,表現(xiàn)為無痛性潰瘍,邊界清晰,基底清潔,伴有局部淋巴結(jié)腫大。

2、皮膚疹

二期梅毒以全身性皮疹為特征,表現(xiàn)為玫瑰疹、斑丘疹或膿皰疹,可累及手掌和足底,常伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。

3、傳染性

一期梅毒硬下疳含有大量梅毒螺旋體,傳染性極強;二期梅毒皮疹及黏膜損害也具有較強傳染性,但較一期略弱。

4、血清學(xué)

一期梅毒早期血清學(xué)檢測可能為陰性,需結(jié)合暗視野顯微鏡檢查;二期梅毒血清學(xué)檢測陽性率高,特異性抗體滴度明顯升高。

確診梅毒后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程青霉素治療,治療期間避免性接觸,定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)至完全轉(zhuǎn)陰。

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