肺栓塞引起的呼吸困難通??梢灾斡委煼椒ò鼓委?、溶栓治療、介入手術(shù)和呼吸支持,預(yù)后與栓塞范圍、基礎(chǔ)疾病及治療時機密切相關(guān)。
1、抗凝治療肺栓塞患者需長期使用抗凝藥物預(yù)防血栓擴大,常用藥物包括華法林、利伐沙班、達比加群酯,治療期間需監(jiān)測凝血功能。
2、溶栓治療對于大面積肺栓塞伴休克的患者,需使用阿替普酶等溶栓藥物快速溶解血栓,該治療可能引發(fā)出血并發(fā)癥需嚴格掌握適應(yīng)癥。
3、介入手術(shù)經(jīng)導(dǎo)管血栓抽吸術(shù)或下腔靜脈濾器植入適用于高?;颊?,可快速清除肺動脈主干血栓或預(yù)防下肢血栓脫落導(dǎo)致再栓塞。
4、呼吸支持嚴重低氧血癥患者需給予無創(chuàng)通氣或氣管插管,同時進行氧療改善通氣/血流比例失調(diào),糾正呼吸衰竭癥狀。
肺栓塞患者康復(fù)期應(yīng)避免久坐不動,遵醫(yī)囑定期復(fù)查凝血功能,出現(xiàn)胸痛加重或咯血等癥狀需立即就醫(yī)。