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甲狀腺結(jié)節(jié)4級(jí)屬于中度可疑惡性病變,需進(jìn)一步評(píng)估,治療方法主要有超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢、手術(shù)切除、放射性碘治療、定期隨訪監(jiān)測(cè)。
1、細(xì)針穿刺活檢超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢是明確結(jié)節(jié)性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn),通過提取細(xì)胞樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查,可區(qū)分良惡性。
2、手術(shù)切除對(duì)于活檢確診惡性或高度可疑惡性的結(jié)節(jié),甲狀腺部分或全切術(shù)是主要治療方式,術(shù)后可能需補(bǔ)充甲狀腺激素。
3、放射性碘治療適用于惡性結(jié)節(jié)術(shù)后殘留或轉(zhuǎn)移病灶,通過碘131輻射破壞甲狀腺組織,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
4、定期隨訪暫未達(dá)到手術(shù)指征的結(jié)節(jié)需每3-6個(gè)月復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及血流信號(hào)變化。
建議避免頸部壓迫,保持均衡飲食,限制高碘食物攝入,規(guī)律作息并遵醫(yī)囑完成后續(xù)診療方案。