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乙肝需要吃抗病毒藥嗎

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乙肝需要吃抗病毒藥嗎

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郭朝陽
郭朝陽 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

乙肝患者是否需要服用抗病毒藥物需根據(jù)病毒復(fù)制活躍度、肝功能損害程度等因素綜合評估。

1、病毒DNA載量

當(dāng)血液中乙肝病毒DNA載量超過2000 IU/ml時,提示病毒復(fù)制活躍,通常需要啟動抗病毒治療以抑制病毒繁殖。

2、肝功能異常

若出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)超過正常值上限2倍,表明存在明顯肝細(xì)胞損傷,此時建議聯(lián)合抗病毒藥物保護(hù)肝功能。

3、肝臟纖維化

通過彈性超聲或肝穿發(fā)現(xiàn)≥F2級肝纖維化時,需長期服用恩替卡韋等一線抗病毒藥物延緩病情進(jìn)展。

4、特殊人群指征

肝硬化患者、孕婦高病毒載量者、肝癌術(shù)后患者等特殊人群,無論肝功能是否異常均需規(guī)范抗病毒治療。

日常需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量,避免飲酒和濫用肝毒性藥物,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于肝細(xì)胞修復(fù)。

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