卡氏孢子肺炎一般需要治療2-4周,實際時間受到病情嚴重程度、免疫功能狀態(tài)、治療方案選擇以及并發(fā)癥情況等多種因素的影響。
1、病情程度輕度感染通常治療2周即可,主要表現(xiàn)為咳嗽、低熱;中重度感染需延長至3-4周,常伴隨呼吸困難、持續(xù)高熱等癥狀。
2、免疫狀態(tài)免疫功能正常者療程較短;HIV感染者等免疫缺陷患者需延長治療至4周以上,并需同步進行抗病毒治療。
3、治療方式首選復方磺胺甲噁唑口服治療,重癥需靜脈給藥;替代方案包括克林霉素聯(lián)合伯氨喹,或噴他脒霧化吸入等二線藥物。
4、并發(fā)癥影響合并呼吸衰竭需加用糖皮質(zhì)激素;繼發(fā)細菌感染時需聯(lián)用抗生素,這些情況均會延長總體治療周期。
治療期間應保持充足營養(yǎng)攝入,適當補充蛋白質(zhì)和維生素,避免劇烈運動,定期復查胸部影像學和血氧飽和度監(jiān)測。